肠易激综合征是常见的功能性胃肠疾病,其症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等。
1、腹痛:腹痛呈多样化的描述,包括胀痛、隐隐作痛,有时甚至为烧灼样或绞痛样。疼痛部位不固定,以下腹和左下腹最为常见,通常在排便或排气后缓解。极少数患者可能在睡眠中痛醒,但需注意与抑郁症状引起的早醒有所区分。
2、腹胀:体格检查有时可观察到腹部膨胀,伴随着暖气和肛门排气的增多。腹胀位于下腹部,早上较轻,白天逐渐加重。研究表明,患者产生的肠道气体与正常人相似,主要是因为他们对气体的扩张作用的耐受性较差。
3、腹泻:一般每日3—5次,严重者可达十数次,大便多为稀糊状。腹泻前常伴有紧迫感,常在早晨和餐后发作。注意区分患者将大便频率增加误认为腹泻的情况,部分患者腹泻与便秘交替发生。
4、便秘:主要表现为排干硬便、每周排便少于3次及排便费力等,初期可能为间断性,逐渐发展为持续性,最终演变为难治性便秘。
5、黏液便:常见于肠易激综合征患者,产生机制尚不清楚,可能与肠肌痉挛、肠道激惹或自主神经受刺激有关。