肠易激综合征本身不需要做肠镜检查，但是要确诊肠易激综合征，需要除外器质性的结肠疾病，应考虑做结肠镜检查，包括有乙状结肠镜或者结肠镜、肠道动力的检测等。

肠易激综合征是和胃肠功能改变有关，与慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症候群，而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征。经常和胃肠道其他功能性的疾病，如胃食管反流、功能性消化不良同时存在。

一般肠易激综合征需要进行鉴别诊断，除外器质性疾病，如慢性肠炎、阿米巴痢疾、血吸虫感染、吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉病以及恶性肿瘤等，以上可以出现类似肠易激综合征症状。因此为了排除器质性病变，通常需要进行肠镜检查，还可以选择性地进行血、尿、便常规，粪便细菌培养等检查，以便准确诊断肠易激综合征。