肠易激综合征的临床表现无特异性，起病隐匿，症状呈反复发作或慢性迁延，病程较长，主要表现为腹部疼痛或不适，以及排便习惯的改变，此外，还可存在胃肠道以外脏器受累的症状。

1、腹痛不适：该症状在肠易激综合征患者中十分常见，许多患者常以此为首诊症状腹痛常发生于餐后或排便前，可位于腹部的任何地方，以左下腹和下腹部多见。腹痛的程度轻重不一，可从腹部不适至剧痛。餐后腹痛者解便后可缓解。腹痛多发生于患者清醒时，很少影响食欲，当注意力分散或睡眠后，疼痛可缓解或消失。而当处于应激或情绪紧张时，可促发或加重症状。

2、排便习惯改变：肠易激综合征患者排便习惯的改变，表现为腹泻、便秘和腹泻便秘交替出现，肠易激综合征患者的腹泻表现为大便频率增多，每次粪量少，多为黏液稀便，同时伴有便意窘迫感或腹痛，便后缓解。肠易激综合征患者的腹泻并非频繁水样泻，极少出现明显的水、电解质紊乱和导致营养不良。便秘多发生于疾病早期，随病程缓慢进展，排便次数可从每周1-2次至数周1次不等，粪便呈羊粪状或细杆状，多伴有腹痛或腹胀。