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肠易激综合征是肠炎吗?

肠易激综合征不是肠炎。肠易激综合征是一种功能性肠病,是肠道功能出现了异常,但在对患者进行检查时并没有肠道黏膜的病变,而肠炎是指微生物感染、缺血、放射线或机体免疫失调等各种原因引起的肠道炎症性反应,属炎症性病变。两者在性质、病因、临床表现以及治疗等方面都有很大的不同。

肠易激综合征是肠炎吗?(图1)

1、性质不同:肠易激综合征属于功能性肠病,是肠道功能出现了异常,本身并没有器质性病变,而肠炎是由于某些外在和内在的原因导致肠道内黏膜有炎症存在所形成的一种炎症性病变。

2、病因不同:肠易激综合征的病因主要有内脏高敏感性、胃肠动力学异常(如患者胃肠蠕动或增强、或减弱、或痉挛)、神经系统异常(如患者存在中枢神经系统的感觉异常和调节异常)、肠道感染、肠道微生态失衡、精神心理障碍(如精神紧张、焦虑、抑郁)等,另外胃肠炎、食物不耐受、慢性应激、外科手术及某些药物等因素也会诱发或加重肠易激综合征。而肠炎主要是由于细菌、病毒、真菌和寄生虫等感染引起的,此外,遗传因素、接触放射线及自身免疫因素等也会引起肠炎。

3、临床表现不同:肠易激综合征的典型症状主要表现为腹痛、腹泻、便秘,可伴有一些上消化道症状(如消化不良、反流、胃烧灼感等)及肠外症状(如乏力、尿频、尿急等),在进行肠镜检查时,肠易激综合征患者无器质性病变存在。而肠炎常见的症状为恶心呕吐、腹泻或长期慢性、反复发作的腹痛等,在进行肠镜检查时肠炎的患者会存在肠黏膜充血、水肿、糜烂等情况。

4、治疗方式不同:肠易激综合征的治疗方法主要包括心理行为治疗(包括心理治疗、认知治疗、催眠疗法、生物反馈等)、饮食调整(如避免过度饮食、大量饮酒、高脂饮食及进食不耐受的食物等)、药物治疗,其中药物治疗方面主要是应用解痉剂、止泻剂、导泻剂、动力感觉调节剂、干预肠道菌群等药物。肠炎的治疗分为病因治疗和对症治疗,病因治疗如感染性肠炎需要抗感染治疗、放射性肠炎应避免接触射线等,对症治疗包括镇痛、止泻、补充电解质及补液等治疗,如果肠炎并发了肠出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症,经内科积极治疗无效时应行手术治疗,切除病变肠段。


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