肠易激综合征与溃疡性结肠炎的区别主要是：

1、肠易激综合征：大便次数过多或者腹痛；可能没有便血；排除肠道的器质性损害，比如肠道肿瘤、肠道的感染，包括排除溃疡性结肠炎等等相关的疾病，即使做肠镜也是正常的情况，才能诊断为肠易激综合征。肠易激综合征是相对正常的情况，所以内镜、抽血等其他检查的指标都是正常的，只是肠道敏感性的改变，在治疗方面根据肠道敏感性的不同，用改善肠易激的药物。

2、溃疡性结肠炎：大便次数增多，会有反复的黏液血便发生；做肠镜，镜下一定会有充血糜烂，甚至有自发性的出血，检查方式也有区别。溃疡性结肠炎是肠道免疫出现问题，需要应从免疫方面来控制炎症。